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哪些西药不能同时服用?

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发表于 2011-8-23 16:14:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
单独服用一种常用药,一般来说安全性较大,但两种或两种以上的药物同时服用,则可能由于它们之间的相互作用,会引起药效降低或产生毒副作用。为了避免发生不良反应,现将已知的不能同时服用的一些药物分述于下:

  (1)磺胺药与酵母片。这两种药合用,等于为细菌提供了生存所必需的养料,同时降低及抵消了磺胺的药效。此外,磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。

  (2)利福平与对氨基水杨酸钠(PAS)。对氨基水杨酸钠影响胃肠对利福平的吸收,降低利福平的药效。

  (3)异烟肼、利福平与安眠药。异烟肼和利福平是抗结核药。安眠药有很多种,如水合氯醛、鲁米那等。它们合用时可引起严重毒性反应,还可引起药物性肝炎,甚至可引起肝细胞坏死。

  (4)四环素族药物与补血药物。前者有四环素、土霉素、金毒素,强力霉素等,后者有硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁胺及其复合制剂力勃隆等,两类药合用,将使治疗失败。

  (5)四环素与碱性药。碱性药:西药有小苏打、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝及其复合制剂胃舒平、胃可舒、胃乐、乐得胃、胃宁等;中药有乌贝散、煅瓦楞等。四环素在酸性环境下易吸收,服用碱性药则影响吸收,影响疗效。

  (6)红霉素与维生素c。红霉素在酸性环境中作用明显降低,故不宜与偏酸性药物维生素c合用,否则会降低疗效。

  (7)磺胺药与维生素c。磺胺药的种类不少,包括常用的百炎净、双嘧啶(SD),与维生素C合用,在酸性尿中易析出结晶,形成尿结石,不易排出,可损害肾脏。

  (8)乳酶生与抗菌素。乳酶生与抗菌素药物土霉素、四环素、黄连素、磺胺药同服,可使药效降低或失效。此外乳酶生还忌与活性碳、次碳酸铋、胃舒平、氢氧化铝、小苏打等碱性药和肠道吸附剂同服。

  (9)苯妥英钠与氯霉素、异烟肼。无论是苯妥英钠加氯霉素,还是苯妥英钠加异烟肼,都可抑制肝细胞的药物代谢酶,使药物代谢减慢,血药浓度升高,从而引起中毒,出现头晕、胃肠道反应等。

  (10)利血平、胍乙啶与痢特灵。痢特灵是一种单胺氧化酶抑制剂,一旦与降压药利血平和胍乙啶合用,降压作用迅速减弱,甚至发生逆转使血压升得比治疗前更高。

  (11)麻黄素与痢特灵。麻黄素是一种拟交感神经介质药物,靠单胺氧化酶代谢,而痢特灵正是单胺氧化酶抑制剂,两者合用后,它们在体内蓄积,并与体内产生的去甲肾上腺素起协同作用,使血压大幅度升高,甚至可产生脑血管意外而死亡。

  (12)胃复安与胃疡平、普鲁苯辛、阿托品。前者加强胃窦部收缩,促进胃内容物排空;后三者则减缓胃肠蠕动,抑制胃肠的排空。因它们在药理上发生对抗,而降低疗效。

  (13)碱性药与多酶片、酵母片。后两者在酸性环境中有活性,在碱性环境下活性明显下降,故不宜与碱性药合用。

  (14)阿司匹林与消炎痛。虽然两者都是退热止痛和抗风湿的药,但合用不仅不能增强疗效,反而易加重对胃肠道的副作用,使胃出血、穿孔的机会明显增加。

  (15)降糖药甲苯磺丁脲(D860)与双氢克尿噻,双氢克尿噻可以抑制胰岛释放胰岛素,使血中胰岛素水平降低,血糖升高,这与甲苯磺丁脲的降血糖作用恰好相反,故不得合用。

  (16)氯霉素与磺酰脲类降血糖药。这两种药同时服用会造成磺酸脲类降血糖药在血中的浓度增加,易引起低血糖。

  (17)磺胺类药与甲苯磺丁脲。两者合用会导致低血糖。

  (18)红霉素与阿司匹林。前者在碱性环境中抗菌力较强,而后者是酸性药,故不能同时合用。

  (19)安体舒通与氯化钾。安体舒通有抗醛固酮的作用,是排钠保钾利尿剂,如与氯化钾合用会发生中毒。

  (20)呋喃旦啶与碱性合剂。呋喃旦啶在酸性环境中有很强的杀菌力,而在碱性环境中杀菌力减弱30~100倍,故两者不宜合用。

  (21)胃蛋白酶合剂与祛痰合剂。两者合用,将使胃蛋白酶失去作用。

  (22)四环素类药与苯妥英钠、冬眠灵。这些药物一旦同服,不仅降低四环素类药物的疗效,而且增加对肝脏的不良反应。

  (23)氨基糖甙类抗菌素可造成听神经损害,忌与速尿、利尿酸钠等易致听力减退的药物同服,否则加重听神经损害,出现耳鸣,严重的可造成耳聋。氨基糖甙类抗菌素包括:链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。
发表于 2011-8-23 22:39:45 | 显示全部楼层
一般来说安全性较大,但两种或两种以上的药物同时服用,则可能由于它们之间的相互作用,会引起药效降低或产生毒副作用。
发表于 2011-8-24 04:59:40 | 显示全部楼层
谢谢楼主啦,这些真的要注意些才好
发表于 2011-8-24 11:38:50 | 显示全部楼层
楼主真好,这些是我们以前没有看过的,很全 ,谢谢!
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