| “奇特，不可思议！”提起刚刚生下一对龙凤胎的高龄产妇杨琳（化名），市立医院（本部）产科主任徐风森连着说了几个不可思议。龙凤胎，对于市民来说并不陌生，也不是什么稀奇事，但是杨琳诞下的一对龙凤胎却有些不同新生儿中的弟弟正常在子宫中孕育生长；而姐姐却是长在母体肚子里，依靠肠系膜上的营养维持生长，直至顺利出生。 杨琳今年39岁，作为高龄产妇，孕后查出怀了双胞胎，她和家人都十分欣喜。为了更好照顾肚子中的小宝宝，她先后多次到不同医院进行B超检查及产前诊断B超（四维B超），都提示双子宫妊娠，而且没有其他的异常发现。 7月26日，怀孕37周的杨琳住进了市立医院本部，准备迎接自己的小宝宝。27日，杨琳感到一些不适，加上胎儿已经足月，医生决定对她实施剖宫产。“剖开后，发现有些异常，腹腔内仿佛有个被撑大了的子宫。”徐风森主任表示，手术中发现，产妇腹中一个胎儿正常在子宫内生长，而另外一个胎儿却直接生长在产妇肚子中，胎盘依附在肠管和肠系膜上。医生将生长在产妇腹腔内的姐姐、以及正常生长在子宫内的弟弟分别接生出，随后发现第一个胎儿的胎盘仍未娩出并见大量血液涌出。徐风森主任表示，为了避免产妇大出血，一般情形下腹腔妊娠都不轻易取出胎盘，而是让其在腹腔内自行吸收，但是这位产妇的胎盘已经自行破裂，而且出现大出血现象，当时情形十分危急。于是，产科立刻联系心内科、妇科、普外科、麻醉手术科、输血科及药剂科等协调组织抢救。 通过徐风森主任记者了解到，产妇输血共近3000ml，而一个健康成人的血液在4000-5000ml，杨琳几乎将体内的血液全部更换了一遍。最终，经过多科室的联合救治，产妇终于转危为安，并成功保住了子宫和胎盘附着的肠管。新生儿中的弟弟2350g，发育情况良好；姐姐因为生长在腹腔中没有足够的营养来源，所以体重轻一些，只有2150g。通过儿科专家记者了解到，两个新生儿目前正在儿科监护室中观察，一切发育情况都良好。 通过产科专家徐风森主任记者了解到，腹腔妊娠发病率为1:15 000，母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1‰。因此，若孕妇孕检出腹腔妊娠，会建议其终止妊娠。像杨琳这种子宫内妊娠合并腹腔妊娠这种复合妊娠极其罕见，能够妊娠至足月并且诞下一对健康儿女更属奇迹，“我在妇产科23年了，这还是第一次见。” |
