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细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急笥感染中毒性疾病，临床上 可分为胃肠型与神经型两类。 胃肠型食物中毒：多发于夏秋季，潜伏期短，常为集体发病，以急性肠炎表现为主，本病常 于进食后数小时发生，多发病急，有全身中毒症状，有胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛泻 ，但病程短。? 神经型食物中毒：多于冬春季发病，是进食被肉毒杆菌外毒素污染的食物而引起的中毒性疾 病，临床表现以神经系统症状，如眼肌和咽肌瘫痪为主特征，抢救如不及时病死率很高，本 病潜伏期多１２－３６ｈ，亦可短至２ｈ或长达１０天，潜伏期越短，病情越重，发病突然 ，行有全身乏力、软弱，头晕头痛，视力模糊，瞳孔散大，重症者可出现吞咽，咀嚼，发育 困难等。其预防：搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防本病的关键措施。并应切实加强 对禽畜的宰前检验与宰后检验。食品加工、运输及贮存应进行卫生监督，严禁售卖变质食物 。一旦发生食物中毒，应立即报告当地卫生防疫部门，应大力加强群众性卫生宣传，不暴饮 暴食，不吃不洁、腐败、变质的食品，不进食未合理烹调制作的食品。? 四、细菌性痢疾 ? 简称菌痢。本病广义系指由一些病原菌感染引起的痢疾样病变，其主要临床表现为腹痛腹泻 ，粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克或中毒性脑病，本病 急性期一般数日可愈，少数病人病情迁延成为慢性或反复发作，是夏秋季常见病。? 预防：应采取以切断传播途径为主的综合措施。? 病人应及时隔离，彻底治疗至粪便培养细菌呈阴性。搞好饮食：饮水卫生，搞好个人及环境 卫生，做好三管一灭（管水、管粪、管理饮食及消灭苍蝇）。? 五、霍乱 ? 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。发病急传播快，是亚非大部分地区腹泻的重要原 因。属国际检疫传染病。临床表现轻重不一大多仅有轻度腹泻，少数重者可有剧烈吐泻、脱 水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。（此类病人先泻后吐）。此病潜伏期一般为１～３天，短 者３～６ｈ，长者达７天。典型病人多为突然发病，少数病人在发病前１～２天有疲乏、头 昏、腹胀、腹鸣等前驱症状。? 预防：对密切接触病人者应严格检疫５天，给予预防性药物，改变环境，加强饮水和食品管 理，杀咀灭蝇，对病人及带菌者粪便及排泄物严格消毒，加强人群免疫力，接种霍乱菌苗。 ? 六、流行性感冒 ? 简称流感。是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为呼吸道症状较轻，而发热与 乏力等中毒症状较重，病程３～４月，流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型病毒经常发生抗原 变异而引起流感反复流行和大流行、潜伏期为１～３天。典型流感急起畏寒高热，显著乏力 ，头痛，轻度咽干痛，胸骨下烧灼感，多无鼻塞流涕。面颊潮红，咽轻充血。? 预防：对疑似病人进行适当的隔离与治疗，在流感流行期间，公共场所应加强通风，喷洒漂 白粉液，注射流感灭活疫苗及流感减毒适疫苗。? 七、流行性乙型脑炎 ? 此病是以脑实质炎为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒，经蚊虫传播 ，多在夏秋季流行。临床上以高热意识障碍、抽搐，病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者 常出现中枢性呼吸衰竭，可有后遗症。? 乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，幼猪是本病主要传染源，主要通过蚊虫叮咬传播，潜伏 期一般为１０～１４天，起病急，体温在１～２天达３９℃～４０℃，伴有头痛、恶呕、， 逐渐发展至意识障碍及呼吸衰竭。乙肝因病变损害部位不同，表现的神经症状亦不同。? 预防：应采取以灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合性预防措施，搞好饲养场所环境卫生，人 畜居地分开，防蚊、消灭蚊孳生地，使用地鼠肾灭活疫苗。? 八、伤寒 ? 伤寒是由伤守杆苏引起的急性肠道传染病。病理改变主要是全身单核原噬细胞系统的增生性 反应，尤以回肠下段淋巴组织病变明显。临床特征为持续发热，相对缓脉，全身中毒症状与 消灭道症状，玫瑰疹，肝脾肿大与白细胞减少等肠出血，肠穿孔为主要的并发症状。? |
